СЕНТЯБРЬ. ДЕТИ ВЕРНУЛИСЬ В ШКОЛЫ И САДИКИ. И СНОВА НАЧИНАЕТСЯ СЕЗОН БОЛЕЗНЕЙ

Когда мои дети ходили в садик, а потом в школу, у них всегда были дети в группе или классе, которые болели практически постоянно. Неделю походил, заболел. Две недели просидел дома, вернулся, через несколько дней опять заболел. И так практически всю осень и зиму. Сейчас я очень часто слышу то же самое уже от своих клиентов. Многие родители заранее знают, что начнется учебный год, и вместе с ним начнется бесконечная череда болезней.

При этом мои дети, например, никогда особенно часто не болели. И не потому, что вокруг них каким-то чудесным образом не было вирусов. Они точно так же ходили в садик и школу, сидели рядом с заболевшими детьми, играли, общались, ездили на экскурсии. Но я всегда очень внимательно относилась к состоянию их иммунной системы.

И вот здесь есть один интересный момент, о котором мы почему-то редко задумываемся. Контакт с вирусом еще не означает болезнь.

Представьте обычный школьный класс. Двадцать или тридцать детей несколько часов находятся в одном помещении. Кто-то начинает заболевать, кашляет или чихает. Контактируют с ним многие, но заболевает далеко не весь класс. Один ребенок проведет дома неделю с температурой, другой немного посопливит пару дней, а третий вообще ничего не заметит.

Почему, если вирус один и тот же?

Потому что значение имеет не только то, с каким вирусом встретился ребенок, но и то, в каком состоянии организм встретил этот вирус. Иммунная система у двух детей может работать совершенно по-разному, и причин для этого очень много. Начиная от различных дефицитов и заканчивая состоянием кишечника, микрофлоры и другими нарушениями, о которых родители иногда даже не подозревают.

Поэтому я бы не списывала бесконечные осенние болезни исключительно на то, что ребенок пошел в садик и там все болеют. Конечно, чем больше контактов, тем больше вероятность встретиться с очередной инфекцией. Особенно это заметно у маленьких детей, которые только начинают посещать детский коллектив. Но это все равно не объясняет, почему один ребенок подхватывает практически все подряд, а другой в той же группе болеет гораздо реже.

А дальше появляется еще одна знакомая многим семьям история. Ребенок приносит инфекцию домой, через несколько дней заболевает мама, потом папа, и иногда вся семья по очереди проводит несколько недель в этом круговороте.

Но и здесь интересно то же самое. Почему один родитель заболевает практически каждый раз вслед за ребенком, а другой, находясь в той же квартире и ухаживая за тем же больным ребенком, остается здоровым? Потому что восприимчивость к инфекции у взрослых тоже разная, и состояние иммунной системы здесь имеет огромное значение.

И если говорить хотя бы об одном маленьком кусочке этой огромной картины, то я всегда обращаю внимание на витамин D. Это не просто витамин для костей. Витамин D участвует в нормальной работе иммунной системы, поэтому его достаточный уровень важен и для детей, и для взрослых.

Малышам до года обычно рекомендуют около 400 МЕ витамина D в сутки, с учетом того, получает ли ребенок обогащенную витамином D смесь. A детям от 1 до 5 лет я профилактически рекомендую 1000 МЕ ежедневно в течение всего года.

А дальше я уже предпочитаю смотреть индивидуально. Сколько ребенок бывает на улице, какое сейчас время года, есть ли факторы риска дефицита и, когда это действительно необходимо, какой у него уровень 25(OH)D в крови. Если по анализам есть недостаточность или дефицит, дозировка уже подбирается не как стандартная профилактическая, а индивидуально. Это особенно важно у школьников и подростков, которые могут проводить большую часть дня в помещении.

Но витамин D это только одна маленькая капля в море.

Можно идеально подобрать витамин D и при этом совершенно не обратить внимания на другие причины, из-за которых ребенок продолжает болеть снова и снова. Иммунная система гораздо сложнее одной баночки витаминов, и факторов, которые определяют нашу устойчивость к инфекциям, действительно очень много.

То же самое касается взрослых. Если вы подхватываете от ребенка буквально каждую инфекцию, я бы не воспринимала это просто как неизбежность родительства. Здесь тоже имеет смысл задуматься, почему ваш организм настолько восприимчив и что происходит с вашей собственной иммунной защитой.

Наверное, в ближайшее время я постепенно разберу эту тему подробнее: из чего на самом деле складывается устойчивость ребенка и взрослого к инфекциям, почему иммунная система у одних справляется гораздо лучше, чем у других, и какие факторы мы можем на это повлиять.

А витамин D пусть сегодня будет первым маленьким кусочком этого большого пазла.