Статьи о здоровье

БОЛЕЗНЬ ХАШИМОТО ИЛИ ТИРЕОИДИТ

Очень часто гипотериоз имеет аутоиммунную природу и называется Болезнь Хашимото или тиреоидит. Это расстройство, при котором иммунная система атакует вашу щитовидную железу, оно было впервые описанo японским врачом Хашимото в 1912 году.

Что приводит к развитию этого заболевания?

Чаще всего от стресса (но иногда во время беременности) происходит сбой в работе защитных механизмов организма (иммунной системы), и иммунная система начинает атаковать наши собственные клетки, в данном случае клетки щитовидной железы. Но в будущем, без лечения, это может нанести ущерб и другим тканям, в зависимости от того какую ткань ваша иммунная система решила ещё атаковать - например, суставы (тогда присоединится ревматоидный артрит), или кожу (псориаз).

Стресс способствует гормональному дисбалансу, вызывая недостаточность надпочечников, изменения преобразования гормона Т4 щитовидной железы в Т3, и ослабляет иммунную защиту организма.

Основные причины аутоиммунного тиреоидита:

  • Синдром дырявого кишечника (leaky gut) и проблемы с пищеварением.
  • Распространенные аллергены.
  • Употребление продуктов, приводящих к развитию воспаления в организме, таких как глютен и молочные продукты.
  • Обработанные пищевые продукты, содержащие консерванты, ароматизаторы, красители, продукты быстрого приготовления и т.д.
  • Стресс, который способствует гормональному дисбалансу, вызывая недостаточность надпочечников, изменения преобразования гормона Т4 щитовидной железы в Т3, и тем самым ослабляет иммунную защиту организма;
  • Недостаток питательных веществ;
  • Плохая экология.

Это аутоиммунное заболевание, то есть оно развивается под воздействием антител, которые организм вырабатывает к своим собственным тканям. Основной причиной развития Хашимото (Hashimoto) являются антитела к тиреоидной пероксидазе АТ-ТПО (AT TPO) и антитела к тиреоглобулину АТ-ТГ (AT TG)

В ответ на воздействие АТ-ТПО развиваются различные изменения в щитовидной железе. В нее начинают проникать лимфоциты — развивается лимфоцитарная инфильтрация щитовидной железы.

Железа при Хашимото может увеличиваться, но не всегда, и также это заболевание в некоторых случаях может начинаться с чрезмерно активной фазы, прежде чем стать железа станет малоактивной, а затем и полностью неактивной.

Чрезмерно активная фаза

Чрезмерно активная фаза характеризуется временным повышением концентрации гормонов щитовидной железы в крови, который называется тиреотоксикоз. В этот период клетки щитовидной железы разрушаются одномоментно и в большом количестве. После разрушения клеток щитовидной железы гормоны, которые в них хранились, резко и в большом количестве попадают в кровь. Организм начинает испытывать симптомы тиреотоксикоза.

Основными клиническими признаками тиреотоксикоза являются:
  • Немотивированное снижение веса
  • Учащенное сердцебиение
  • Потливость
  • Тревога, возбуждение
  • Дрожь пальцев рук
  • Быстрая утомляемость
По данным гормонального анализа крови выявляется снижение уровня ТТГ (TSH), повышение уровня свободных Т4 и Т3 выше референсных значений, а также повышение антител АТ-ТПО.

На данном этапе необходимо дифференцировать АИТ от болезни Грейвса/ Graves Disease (или Базедовой болезни- диффузного токсического зоба). Это другое аутоиммунное заболевание. Основным диагностическим маркером данного заболевания являются антитела к рецепторам ТТГ - АТ-рТТГ (AT TSH). Их можно сдать в частной лаборатории. При болезни Грейвса они будут повышены, а при Хашимото— в пределах нормы.

В дальнейшем гормоны могут как прийти в норму, так и опуститься ниже нормы — все будет зависеть от того, какое количество ткани щитовидной железы было разрушено и какие у нее резервы.

Субклинический гипотериоз

Затем развивается 2-я фаза — субклинический гипотиреоз.

Данная фаза может длиться десятилетиями. На этом этапе тиреоидные гормоны постепенно приходят в норму. Сама щитовидная железа восстанавливается и продолжает работу в нормальном или почти нормальном режиме. Данное состояние обычно никак не беспокоит человека. В некоторых случаях может наблюдаться умеренная утомляемость и сонливость.


Гипотериоз

В конце концов аутоиммунный тиреоидит заканчивается гипотиреозом, т. е. состоянием недостаточности гормонов щитовидной железы в крови. На этом этапе необходимо начинать прием препаратов левотироксина или натуральных заместителей гормонов, например препарата Thyroid Armour. Они восполняют потребность в гормонах и обеспечивают нормальное самочувствие и качество жизни людей, страдающих данным заболеванием. Но, к сожалению, они не устраняют причину и заболевание продолжается.

Болезнь Хашимото может быть обнаружена наличием антител, ростом ТТГ и низкими уровнями гормонов щитовидной железы.


Очень часто случается, что болезнь Хашимото упускается из-за очень ограниченных анализов крови. Обычно T4 низкий, хотя может и не быть. То же самое может быть и с T3. ТТГ тоже может быть в норме. Нужно проверять антитела, но вот именно их доктора рутинно не проверяют. Если у вас есть какие-то из нижеперечисленных симптомов, то я настоятельно рекомендую проверить уровень антител АТ-ТПО.

Основными признаками гипотиреоза являются:

  • усталость
  • депрессия и тревога
  • увеличение массы тела
  • бесплодие
  • зябкость
  • проблемы пищеварительного тракта, такие как запор и вздутие живота
  • боли в мышцах и чувствительность кожи
  • отекание лица, век и в области живота
  • скованность и отечность суставов
  • выпадение волос, изменение их текстуры или истончение
  • огрубение кожи, трещины
  • затрудненное дыхание
  • частое мочеиспускание и чрезмерная жажда
  • снижение либидо или сексуальные дисфункции
  • изменения менструального цикла, в том числе отсутствие или нерегулярные месячные и проблемы с бесплодием
  • более частые простудные заболевания, инфекции или болезни из-за снижения иммунной функции

Есть 2 вида аутоиммунного тиреоидита Хашимото:


1. Зобный или гипертрофический аутоиммунный тиреоидит
Здесь из-за массивной лимфоцитарной инфильтрации щитовидная железа увеличивается в размерах, и этот вариант был описан врачом Хашимото первым. Это значит, что пространство между клетками щитовидной железы заполняют клетки иммунной системы — лимфоциты.

Но в некоторых случаях увеличение щитовидной железы происходит еще и потому, что она пытается компенсировать недостаток тиреоидных гормонов в крови увеличением количества клеток, которые их вырабатывают. В случае такого варианта развития заболевания, щитовидная железа постепенно увеличивается в размерах — развивается зоб. Было также обнаружено, что увеличение содержания йода в рационе может привести к ухудшению аутоиммунного тиреоидита, а не к улучшению, как думают многие.

2. Атрофический аутоиммунный тиреоидит

Это наиболее распространенная форма когда воздействие АТ-ТПО запускает процессы, которые приводят к усыханию щитовидной железы. Это происходит из-за того, что активные клетки железы начинают замещаться соединительной тканью. В этом случае развивается фиброз щитовидной железы. Также встречаются и другие варианты его развития, но о них мы сейчас говорить не будем.
Чтобы узнать уровень ваших антител ТПО, вам нужно либо специально попросить этот анализ у доктора (GP), либо сделать проверку щитовидной железы частным путём, так как частные тесты обычно включают антитела.
Что делать в ситуации когда высокие антитела, но нормальные уровни ТТГ, Т4 и Т3:

  • Если у вас есть такой симптом гипотиреоза, как низкая базальная температура тела, обычно 35,5- 35.9 градуса по Цельсию, то это говорит о том что ваша железа уже повреждена.
  • Если у вас высокий уровень антител ТПО, вы должны приложить все усилия, чтобы вернуть их обратно в свои нормальные диапазоны. Если ваши антитела останутся высокими, они могут начать перекрестно реагировать с другой тканью, отличной от щитовидной железы, как я писала выше. Тогда у вас будет аутоиммунное заболевание как щитовидной железы, так и другой ткани одновременно.

Помимо заметных симптомов аутоиммунного тиреоидита или гипотиреоза, которые у вас могут возникнуть, существует опасность развития долгосрочных осложнений.

Исследования показывают, что люди, страдающие заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными расстройствами, которые остались без лечения, могут спровоцировать развитие различных заболеваний, среди которых:

  • Бесплодие, угасание функции яичников, осложнения при беременности и во время родов, а также врожденные пороки развития у новорожденного.
  • Зоб щитовидной железы — увеличение щитовидной железы, способное препятствовать нормальному дыханию и глотанию.
  • Болезнь Аддисона или Базедова болезнь (другое заболевание щитовидной железы).
  • Сахарный диабет 2 типа.
  • Высокий уровень холестерина и повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Психические расстройства, включая депрессию.
  • Заболевания мозга и проблемы с почками.
  • Неврологические повреждения.
  • Серьезные инфекции.
Уровни ТТГ, Т4 и Т3 могут быть нормальными в течение многих лет, несмотря на то, что у пациентов всё это время присутствует аутоиммунный тиреоидит, поэтому очень важно сделать анализ на антитела, если вы чувствуете себя неважно.

Традиционные подходы к лечению аутоиммунных заболеваний, включая аутоиммунный тиреоидит, как правило, сводятся к «наблюдать и ждать» и принимать лекарства, такие как синтетический гормон щитовидной железы под названием левотироксин (L-тироксин, Левоксил, Синтроид и пр.).
К сожалению, эти методы лечения не решают основной проблемы, которая вызывает возникновение аутоиммунной реакции. Наряду с приемом гормонов, восстанавливающих ваши собственные уровни, нужно параллельно заниматься восстановлением вашей иммунной системы, которое в итоге может привести к жизни без лекарств.

Некоторые пациенты могут значительно улучшить свое состояние при приеме препаратов для щитовидной железы, так как синтетические гормоны оказывают такой же эффект на организм человека, как и естественные гормоны, производимые щитовидной железой. Однако это никак не решает проблемы иммунной системы, которая атакует свой собственный орган — щитовидную железу.

Для эффективного лечения аутоиммунного тиреоидита необходимо сделать следующие изменения в своем ежедневном рационе питания и образе жизни:
  • Отказ от употребления продуктов питания, на которые может реагировать иммунная система: продукты, содержащие глютен, сахар и продукты, на которые у вас может быть аллергическая реакция.
  • Потребление полезных для кишечника продуктов.
  • Дополнение рациона питания различными пищевыми добавками, содержащими полезные питательные вещества, травы и пробиотики.
  • Повышение способности организма к детоксикации, поддержка печени.
  • Сокращение уровня стресса и контроль вашего эмоционального состояния в долгосрочной перспективе.
  • Сон не меньше 8 часов каждую ночь.
Если вам интересно узнать подробнее, как я могу вам помочь улучшить ваше состояние, пожалуйста заполните форму по ссылке >> - и после 16 июля я приглашу вас на бесплатную диагностическую сессию со мной.
2023-07-07 03:16