С одной стороны - это пищевая дезадаптация, вызванная современной культурой питания, когда еда - наркотик и единственный источник радости.
С другой стороны, это генетически обусловленные иммуннологические процессы контроля пищеварения у человека, которые не успевают за изменяющимся пищевым поведением.
⠀
Все вместе приводит к появлению гиперчувствительности к привычной традиционной пище.
⠀
Критерии постановки диагноза таковы:
⠀
Центральное абдоминальное ожирение, когда объем талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин плюс два или более других фактора:
- артериальная гипертензия
- повышение уровня триглицеридов в крови
- снижение липопротеидов высокой плотности в крови
- повышение уровня глюкозы крови и (или) диагноз сахарного диабета 2 типа
Главные факторы это ожирение и инсулинорезистентность.
⠀
Ожирение это хроническое воспаление!
⠀
Жировая ткань обладает высокой гормональной и иммунной активностью.
Быстро реагирует на изменения в питании, вызывая увеличение числа и объема жировых клеток со снижением кровоснабжения и развитием гипоксии. Что в свою очередь служит пусковым крючком развития воспаления ткани с участием иммунокомпетентных клеток.
Тот самый цитокиновый ответ, что сейчас широко обсуждается в связи с нашумевшим вирусом.
⠀
Все это поддерживает хроническое воспаление и способствует развитию инсулинорезистентности.
Раньше мы думали, что жировая ткань - это просто способ накопления дополнительной энергии, в которой мы не нуждаемся. Предполагалось, что жир просто хранится под кожей и на самом деле мало что делает.
Теперь мы знаем, что жировые отложения также хранятся глубоко в наших телах, в том числе и в наших органах. Это называется висцеральным жиром.
Если вы склонны прибавлять в весе больше всего вокруг средней части тела, вы должны понимать что висцеральный жир брюшной полости накапливается не только снаружи брюшной стенки, но и внутри. В то время как люди могут приобрести висцеральный жир в результате сидячего образа жизни, сам жир довольно активен. Брюшной жир выделяет большое количество токсичных веществ. Эти вещества повышают ваше кровяное давление, сужая кровеносные сосуды, вызывают воспаление в вашем теле и затрудняют работу вашего организма.
Жировая ткань вырабатывает химические вещества, гормоны и воспалительные вещества, которые путешествуют по нашему телу.
Висцеральный (внутренний) жир производит больше этих химических веществ, чем жир под нашей кожей. Эти химические вещества могут нанести вред нашему организму. Вот почему мы называем это токсичным жиром.
Все эти проблемы происходят под поверхностью, и вы можете не знать о них. Например, вы не можете сказать, что уровень сахара в крови или уровень холестерина не соответствуют норме без анализа крови.
Со временем эти гормоны могут способствовать длительному воспалению и увеличивать риск хронического заболевания.
Лишний вес увеличивает наш риск развития таких заболеваний как :
- Сахарный диабет 2 типа
- Болезни сердца
- Некоторые виды рака (включая рак пищевода, поджелудочной железы, кишечника и молочной железы)
- Неалкогольный гепатоз печени
- Это также увеличивает вероятность развития высокого кровяного давления, заболеваний желчного пузыря, вкуса, нарушения фертильности, боли в пояснице, остеоартрита и многих других проблем со здоровьем.
Мы знаем, что наш риск этих заболеваний зависит от многих вещей. Так как же избавиться от висцерального жира? Таким же образом мы избавляемся от других жировых отложений - начинаем худеть!
Также нельзя забывать о микробиоте кишечника.
Здесь начинается самое интересное!
⠀
Во-первых важна ее роль в конечных этапах метаболизма холестерина и желчных кислот.
Во-вторых анаэробная деятельность микробиоты кишечника приводит к образованию жирных кислот.
Тот самый анализ кала GI Effects Comprehensive( Genova Diagnostics)на микрофлору и на биохимическую активность метаболитов, который я назначаю своим пациентам.
Для чего? Эти кислоты важнейшие регуляторы водного, электролитного и кислотно-щелочного балансов, а также углеводного и жирового обмена в печени и тканях организма.
⠀
И вот он порочный круг:
нарушение разнообразия микробиома ➡️ нарушение проницаемости слизистых ➡️ накопление внутренних токсинов ➡️ нарушение циркуляции желчных кислот ➡️ нарушение функции печени➡️ нарушение обмена жиров ➡️ нарушение структуры печени (жировая инфильтрация).
⠀
Соответственно нездоровая микробиота кишечника может напрямую влиять на развитие ожирения и метаболического синдрома.
⠀