Почему?Когда в организм поступает слишком много пищи и развивается ожирение, поджелудочной железе требуется вырабатывать гораздо больше инсулина. Это, как если бы человек пытался перекрикивать толпу, чтобы донести свою мысль до окружающих. Жировая ткань отличается очень высокой метаболической активностью – то есть быстро накапливается. Даже при повышении массы тела на 35% от нормы, невосприимчивость к инсулину вырастает на 40% По такому принципу постепенно развивается сахарный диабет 2-го типа и сердечно-сосудистые заболевания. В ряду этих болезней стоит и синдром поликистозных яичников.
Инсулинорезистентность – это основополагающий фактор для СПКЯ. По статистике повышенный уровень инсулина в крови находят примерно у 95% людей с ожирением и у 75% пациенток с поликистозом яичников. Повышенный уровень инсулина негативно влияет на репродуктивные способности женщины. Он ухудшает овуляцию и приводит к избытку тестостерона (мужского полового гормона) в яичниках.
У пациенток с поликистозом яичников в анамнезе часто фигурируют:
- Ожирение или повышенная масса тела;
- Нерегулярная менструация (нарушение менструальных циклов);
- Случаи сахарного диабета 2-го типа в семье.
Связь между инсулинорезистентностью и СПКЯ довольно проста. Одни ткани в организме (жировые и мышечные) становятся невосприимчивы к инсулину, а вот другие – нет. Внутренние органы, железы продолжают перерабатывать инсулин, который поджелудочная теперь производит в удвоенном количестве. Со временем гипофиз, яичники, надпочечники женщины тоже начинают воспринимать только ударные дозы гормона. В итоге в организме растет количество андрогенных гормонов и лютеинизирующего гормона гипофиза. Это выражается в образовании множества мелких уплотнений (кист) на яичниках.
Самое опасное последствие СПКЯ – это, конечно, бесплодие. Но и без этого у пациентки будет куча проблем со здоровьем: потеря волос; себорея и угревая сыпь; депрессия; сложности с потерей веса; хронические боли внизу живота, расстройство пищеварения и др. Кроме того, СПКЯ в два раза повышает риск рака молочной железы или эндометрия, сахарного диабета, тромбоэмболии, инфаркта миокарда, инсульта. Также СПКЯ ассоциируется с высоким риском гестационного дабета во время беременности.
Как определить инсулинорезистентность по анализу крови? Обычно назначаются три вида анализов крови: индекс инсулинорезистентности (индекс HOMA-IR); двухчасовой тест на толерантность к глюкозе; анализ на гликированный гемоглобин (A1C). Проверка на невосприимчивость к инсулину крайне важна. Она помогает распознать адренальный тип СПКЯ (редкая разновидность болезни) и исключить довольно большую группу пациенток с гипоталамической аменореей. У них нет никаких проблем с повышенным уровнем инсулина, однако эти болезни легко спутать с СПКЯ у худых женщин.
Симптомы поликистоза яичников:- Нерегулярные редкие менструации, иногда при этом болезненные или чересчур обильные.
- Бесплодие по причине отсутствия овуляции.
- Ожирение «по мужскому типу» — с концентрацией жира в верхней части живота, отсутствием талии.
- Оволосение, не характерное для женщин — на бедрах, животе, груди, спине.
- Выпадение волос на голове.
- Жирная кожа, себорея, угри.
- Повышение уровня мужских гормонов (тестостерона).
- Повышенный уровень инсулина в крови.
По внешности ИР тоже не определишь: есть худенькие девушки с выраженным нарушением обмена сахара, а есть женщины пухленькие, но с нормальным метаболизмом. Поэтому важна лабораторная диагностика.
СПКЯ может быть диагностирован на основании опроса, анализов и УЗИ яичников. При инсулинорезистентности врачи часто назначают
метформин – препарат, который повышает чувствительность к инсулину. Однако действенность метформина в лечении сердечно-сосудистых заболеваний не доказана, а в деле снижения инсулинорезистентности он не эффективен, диета и регулярные тренировки гораздо эффективнее.
Оральные контрацептивы также являются официально рекомендуемым методом лечения СПКЯ, однако, они могут негативно влиять на регуляцию сахара в крови – то есть первопричину болезни. Связь между СПКЯ, инсулинорезистентностью и противозачаточными таблетками считается «современной медицинской проблемой», требующей дальнейшего изучения.
Роль фруктозы при инсулинорезистентности
Я всегда настоятельно рекомендую снизить потребление фруктозы. При высокой концентрации фруктоза быстро накапливается в печени, вызывая специфическое состояние – ожирение печени/жировой гепатоз, что опять же ведет к инсулинорезистентности.
БАДы при лечении СПКЯ Разумеется, витамины и биологически активные добавки (БАДы) не заменят вам тренировок и похудения, но к их помощи можно прибегнуть, если вы добиваетесь снижения резистентности к инсулину при лечении СПКЯ.
В первую очередь нужно поддержать печень и полностью восстановить детоксификацию половых гормонов, это самый важный пункт. Также известно, что инозитол, который участвует в сигнализации инсулина рецепторами, эффективен в этом деле, он значительно улучшает показатели восприимчивости к инсулину и регулирует менструальные циклы, улучшая овуляцию и оказывая благотворное влияние на метаболические процессы при синдроме поликистозных яичников. Препараты магния являются второй эффективной биодобавкой, поскольку помогает исправить субклинический дефицит этого микроэлемента. Его нехватка, может спровоцировать не только сердечно-сосудистые заболевания, но и плохую восприимчивость к инсулину.
Дефицит магния наблюдается примерно у трети, а возможно и большего количества пациентов с инсулинорезистентностью. Совместное использование магния, цинка, натурального кальция и витамина Д улучшает инсулиновый обмен у пациенток с СПКЯ.
Обо всем этом, включая информацию о правильно специализированной диете и БАДах с дозировками , я буду давать на своём курсе.
Поэтому если у вас есть такая проблема - жду вас и буду рада протянуть руку помощи!