Дело не в самом факте наличия холестерина. Дело в том, как именно печень его утилизирует.
Когда в вашем рационе доминирует много жира, рецепторы печени становятся ленивыми. Они перестают вылавливать «плохой» холестерин (ЛПНП) из крови, и он остается там плавать, как мусор в реке. Когда в вашей диете много углеводов — в ваших сосудах возникает воспаление и на повреждённом сосуде начинает формироваться бляшка.
Проблемы возникают тогда, когда сосудистая стенка повреждена хроническим воспалением от неправильного питания, курением, инсулинорезистентностью или выраженным окислительным стрессом.
Именно тогда часть ЛПНП задерживается в сосудистой стенке, подвергается модификации, запускается воспалительная реакция, появляются пенистые клетки и постепенно начинает формироваться атеросклеротическая бляшка.
Ещё раз повторю — бляшка в сосуде не растет просто от того, что мимо случайно проплывал холестерин. Бляшка образуется только в повреждённом сосуде.
Ультраобработанная еда, трансжиры и избыток добавленного сахара делают эндотелий (гладкую внутреннюю выстилку артерий) воспаленным, рыхлым и липким. И вот к этому изменённому эндотелию ЛПНП уже и цепляется, организуя атеросклероз.
Диета нужны не для того, чтобы снизить ЛПНП. Они нужны, чтобы повлиять на другие важные звенья патогенеза атеросклероза и вызываемых им заболеваний.
Например:
✅ Клетчатка из овощей, фруктов, ягод и цельнозерновых работает в кишечнике как губка, связывая желчные кислоты, заставляя организм расходовать холестерин на их обновление.
✅ Полиненасыщенные жиры из рыбы снижают воспаление в сосудах, возвращая эндотелию его природную гладкость.
✅ Калий и магний из овощей и фруктов улучшают эндотелиальную функцию и позволяют сосудам адекватно расслабляться.
И вот здесь мы переходим к самому главному. К твердым конечным точкам.
Часто люди смотрят лишь на цифры в бланке анализа, и если они окей, это заставляет их расслабляться и считать, что они в безопасности.
Но наша основная цель — это не красивые значения холестерина на бланке из лаборатории и не толщина стенки сосуда на УЗИ.
Глобальная цель сердечно-сосудистой профилактики — это не анализы ради анализов, мы влияем именно на твердые конечные точки, то есть предотвращаем инфаркт, инсульт и смерть.
И да, это диета, добавки, и образ жизни обязательно!
1️⃣ Да, около 80% холестерина ЛПНП синтезируется печенью.
2️⃣ Лабораторные показатели — это хорошо и важно. Но не лечите анализы — лечите человека. Красивые цифры в бланке ещё не означают, что риск инфаркта и инсульта стал ниже. В истории медицины уже были препараты, которые прекрасно улучшали показатели холестерина, но не снижали количество сердечно-сосудистых катастроф. Именно это произошло с никотиновой кислотой: она снижала уровень ЛПНП, но количество инсультов парадоксальным образом не уменьшилось, а выросло. Именно поэтому грамотные специалисты оценивают не только анализы, а прежде всего то, влияет ли проведённайка работа на продолжительность и качество жизни.
3️⃣ Твердые конечные точки (инфаркт, инсульт, смертность от ССЗ и других причин, включая онкологию) — вот основная и самая главная причина, по которой любой вменяемый врач «топит» за правильную диету.
Проблемы возникают тогда, когда сосудистая стенка повреждена хроническим воспалением от неправильного питания, курением, инсулинорезистентностью или выраженным окислительным стрессом.
Именно тогда часть ЛПНП задерживается в сосудистой стенке, подвергается модификации, запускается воспалительная реакция, появляются пенистые клетки и постепенно начинает формироваться атеросклеротическая бляшка.
Ещё раз повторю — бляшка в сосуде не растет просто от того, что мимо случайно проплывал холестерин. Бляшка образуется только в повреждённом сосуде.
Ультраобработанная еда, трансжиры и избыток добавленного сахара делают эндотелий (гладкую внутреннюю выстилку артерий) воспаленным, рыхлым и липким. И вот к этому изменённому эндотелию ЛПНП уже и цепляется, организуя атеросклероз.
Диета нужны не для того, чтобы снизить ЛПНП. Они нужны, чтобы повлиять на другие важные звенья патогенеза атеросклероза и вызываемых им заболеваний.
Например:
✅ Клетчатка из овощей, фруктов, ягод и цельнозерновых работает в кишечнике как губка, связывая желчные кислоты, заставляя организм расходовать холестерин на их обновление.
✅ Полиненасыщенные жиры из рыбы снижают воспаление в сосудах, возвращая эндотелию его природную гладкость.
✅ Калий и магний из овощей и фруктов улучшают эндотелиальную функцию и позволяют сосудам адекватно расслабляться.
И вот здесь мы переходим к самому главному. К твердым конечным точкам.
Часто люди смотрят лишь на цифры в бланке анализа, и если они окей, это заставляет их расслабляться и считать, что они в безопасности.
Но наша основная цель — это не красивые значения холестерина на бланке из лаборатории и не толщина стенки сосуда на УЗИ.
Глобальная цель сердечно-сосудистой профилактики — это не анализы ради анализов, мы влияем именно на твердые конечные точки, то есть предотвращаем инфаркт, инсульт и смерть.
И да, это диета, добавки, и образ жизни обязательно!
1️⃣ Да, около 80% холестерина ЛПНП синтезируется печенью.
2️⃣ Лабораторные показатели — это хорошо и важно. Но не лечите анализы — лечите человека. Красивые цифры в бланке ещё не означают, что риск инфаркта и инсульта стал ниже. В истории медицины уже были препараты, которые прекрасно улучшали показатели холестерина, но не снижали количество сердечно-сосудистых катастроф. Именно это произошло с никотиновой кислотой: она снижала уровень ЛПНП, но количество инсультов парадоксальным образом не уменьшилось, а выросло. Именно поэтому грамотные специалисты оценивают не только анализы, а прежде всего то, влияет ли проведённайка работа на продолжительность и качество жизни.
3️⃣ Твердые конечные точки (инфаркт, инсульт, смертность от ССЗ и других причин, включая онкологию) — вот основная и самая главная причина, по которой любой вменяемый врач «топит» за правильную диету.