Кто планирует беременеть и имеет лишний вес.

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – заболевание, характеризующееся повышением уровня сахара в крови во время беременности, но не соответствующее критериям манифестного сахарного диабета, таким образом, во время беременности требования к уровню сахара в крови более жёсткие.

Почему так?
Установлено, что при ГСД повышаются риски развития различного рода осложнений как для матери так и для ребёнка:

• Повышаются в разы риски преждевременных родов, риск развития гестоза отмечается в 25-65% случаев, развитие артериальной гипертензии, риск развития инфекции мочевыводящих путей;
• Крупный плод, а значит повышаются риски травм во время родов.
• Нарушение мозгового кровообращения травматического генеза имеет место у 20% новорожденных;
• У этих детей высока вероятность развития гиперинсулинизма и постнатальной гипогликемии, полицитемии и высокого билирубина, а также респираторного дистресс-синдрома и неврологических нарушений;
• Показатели перинатальной смертности новорожденных с массой тела 4 кг и более в 1,5-3 раза выше, чем при рождении детей с нормальными весовыми параметрами.

Почему же развивается ГСД?
Начнём с того, что сама по себе беременность характеризуется развитием физиологической инсулинорезистентности, чувствительность клеток к инсулину снижается, глюкоза направляется на рост и развитие плода. Высокие уровни прогестерона, плацентарного лактогена, кортизаола, пролактина способствуют этому;
Если женщина до беременности уже имела какие- то нарушения углеводного обмена, ожирение, СПКЯ, в анамнезе у ближайших родственников есть сахарный диабет, предыдущие беременности заканчивались рождением крупного плода более 4 кг или мертворождением, риск развития ГСД высок.

Отдельным пунктом хочу выделить дефицит витамина D(!) При нем часто развивается инсулинорезистентость, не забывайте проверять витамин Д раз в году!!